苯類溶劑危害暴露

一、緣起

國內每年約輸入苯原料10萬公噸,製造約30萬公噸。國內使用需求約35萬公噸,主要用途為化學合成、熱處理、樹脂合成、萃取、稀釋溶劑、橡膠合成等。在油漆製造工業,其製程中需大量使用混合有機溶劑,其中成分主要以甲苯及二甲苯為主。

由於苯類溶劑(包括苯、甲苯、二甲苯等芳香環類有機溶劑)廣泛地使用於工業上,苯類溶劑作業勞工的職業性暴露是主要的暴露群體。由於苯類溶劑具有高度的揮發性,假如工作場所沒有適當的苯類溶劑污染防治措施,勞工長期的暴露可能引起健康危害,此種危害性職業暴露通常是經由呼吸道吸入而發生。另由於苯類溶劑經動物實驗及人體流行病學之調查,發現可能導致白血病及其他血液上之病變。而且苯類溶劑已被科學研究證實為人體致癌物,主要之危害為導致再生不良性貧血及白血病等。

由於目前作業環境苯類溶劑暴露評估,大多使用主動式採樣,理由是因為其穩定性高,干擾因子較易控制,所得數據較為可靠,但亦有其缺點,例如:泵浦需定期維修與保養、採樣的時間受限於電池所能使用的時間、再加上重量大較易引起受測者抗拒心理等,所以才有被動採樣的發展,但被動採樣器是否能應用於實測採樣,其測得之濃度是否能代表真正濃度等,則有待適當評估,但為正確評估個人暴露危害物質所受脂危險性,估計進入的有效劑量或體內劑量,需進行生物偵測,以彌補環境偵測造成的缺陷。

 

二、國內苯之製造及使用工廠作業環境暴露評估[1]

本研究主要目的為瞭解國內苯作業環境暴露狀況及作業人員身體健康狀況。經實際勘查,選取化學合成、橡膠合成、樹脂分裝、萃取等五類工業各一家,進行作業環境測定及作業人員血液學之檢查。研究結果(廠區主動式採樣)顯示:橡膠合成廠勞工暴露苯濃度為0.18ppm,樹脂之分裝則無法檢測,各類工廠均未超過法令標準。在苯濃度小於1ppm暴露情況下,作業人員尿液中酚類代謝物與空氣中苯濃度、馬尿酸與空氣中甲苯濃度(r=0.0548~0.2049),均成無意義的相關。在苯濃度小於1ppm之暴露下,血液學之指標(血球比容、血色素、白血球數、紅血球數),與空氣中苯之濃度,成無意義的相關(r=0.0088~0.4050)。

 

三、苯、甲苯、二甲苯作業環境之危害:生物偵測技術及神經行為評估系統之應用[2]

為了瞭解有機溶劑對人體健康之影響,本研究於民國81年10月至82年2月間以台北、桃園地區六家油漆塗料製造業工作人員為對象,對其受到有機溶劑暴露程度及其健康受危害的可能性做一全面性的評估。六家工廠的總人數共514人,其中479人接受健康檢查,其平均年齡為38歲(範圍由16至74歲),平均教育年數為11年(範圍由0至19年)。健康檢查所收集的資料包括健康問卷、職業史問卷、抽血檢查、理學檢查、神經行為測驗、振動感覺閾值檢查。共有298人進入神經行為之分析。接受肝功能檢查者則有402人。環境測定以自願方式進行個人採樣,共採得有效樣本284個。配戴採樣器的員工於上工前及下班前各交一份尿液,以便進行尿中甲苯、二甲苯代謝物之分析。所有空氣樣本以氣相色層分析儀進行分析。以高效率液相分析儀分析尿中甲苯及二甲苯的代謝物馬尿酸及甲基馬尿酸。

利用個人被動式採樣器(Drager, ORSA5,德製)對有機溶劑的暴露情況進行評估,結果顯示空氣中所暴露的有機溶劑包括苯(benzene)、甲苯(toluene)、二甲苯(xylene)、正己烷(n-hexane)、甲基異丁酮(methyl iso-butyl ketone, MIBK),乙酸丁酯(n-butyl acetate)及丙酮(acetone)。影響有機溶劑暴露程度的因素有三:溶劑的使用量、接觸時間的長短及接觸的距離,其中以配製溶劑及清洗桶子之員工的暴露量最大,其次為分裝部門。在生物偵測方面,以員工上、下班之尿液中代的謝物馬尿酸與甲基馬尿酸的濃度為生物暴露指標,結果發現甲苯與馬尿酸濃度的相關係數在經creatinine校正後為0.90,二甲苯與甲基馬尿酸濃度的相關係數經creatinine校正後為0.92。

我們依據空氣採樣之結果,同時在考慮不同工作區之暴露情形及個人工作之分類後,將暴露指標(exposure index, EI)分為三級:0,1,2(hygiene effect之中位數分別為0,0.03及0.25)。將工作人員分為現場與非現場人員分別討論,以multiple regression及logistic regression model控制可能的干擾因素,包括年齡、教育程度、性別及喝酒之後,發現不論是現場或非現場人員,對非語言性刺激的反應能力與有機溶劑暴露程度成負相關。

在肝功能部分以多變項複迴歸及logistic regression來控制性別、藥物、酒精、B型、C型肝炎發現有機溶劑暴露的確會造成工作人員血清之鹼磷酸鹽(alkaline phosphate, ALP) 及血清膽汁酸 (serum bile acid)活性上升及血清膽汁酸異常率上升。而B型肝炎工作人員的肝功能部分,我們發現油漆塗料製造業的有機溶劑暴露並不會特別造成B型肝炎帶原者的肝功能異常。在研究中的所有檢查項目中,只有血清膽汁酸不論在血清的活性或異常勝算比上均能顯示出有機溶劑對肝藏的影響。這項研究結果與近年國外在這方面的研究報告相吻合。

 

四、討論與建議

  1. 以單元操作控制技術研判,中下游許多溶劑使用工廠將可能有較嚴重的苯暴露情形。
  2. 研究結果顯示在苯濃度小於1ppm之暴露下,無法以內部劑量之生物偵測值替代空氣中苯濃度之檢測值作為暴露評估之指標。
  3. 在此苯類溶劑暴露小於1ppm情況下,作業人員尿液中酚類代謝物與空氣中苯濃度、馬尿酸與空氣中甲苯濃度(r=0.0548~0.2049),均成無意義的相關。血液學之指標(血球比容、血色素、白血球數、紅血球數),在小於1ppm暴露下,與空氣中苯之濃度,成無意義的相關(r=0.0088~0.4050)。所以建議繼續追蹤可能有高暴露之苯類溶劑使用業。
  4. 苯溶劑暴露不但會使工作人員肝功能(鹼磷酸鹽,血清膽汁酸)在血清中的活性上升,而且也會提高肝功能異常(血清膽汁酸)的勝算比。
  5. 塗料油漆製造業的有機溶劑暴露程度,並不會特別造成B型肝炎帶原者的肝功能異常。
  6. 建議有機溶劑的職業健檢項目,可以作適度的修正,而醫療人員在診斷職業性肝危害時,可適度的引用血清膽汁酸來幫助作鑑別診斷。

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